Medicina familiar
Un solo expediente para toda la familia: niños y adultos en el mismo consultorio, el historial completo de cada paciente crónico a la vista, y las recetas y certificados firmados sin recapturar nada.
NOM-004
Estructura del expediente
CIE-10
Catálogo completo
OMS
Percentiles pediátricos
Normas y catálogos implementados en el producto, verificables en una demostración. No son resultados medidos en consultorios.
Hernández Cruz, Rosa María
Adulto · 58 años · Mujer
Padecimientos crónicos
Última consulta
Ajuste de metformina a 850 mg c/12h. Solicitada HbA1c de control.
Consultas
14
Última HbA1c
6.8 %
El mismo expediente. En un paciente pediátrico aparecen Interrogatorio y Crecimiento; en un adulto no.
Atiendes al abuelo con hipertensión, a la madre embarazada y al niño de dos años el mismo día, y muchas veces son la misma familia. El valor de tu consulta está en lo que pasó hace seis meses: qué medicamento se ajustó, qué estudio quedó pendiente, qué vacuna falta.
En papel esa continuidad se pierde en cuanto el expediente se traspapela. En una hoja de cálculo, se pierde en cuanto crece.
La diferencia
Cada consulta queda ligada al paciente con sus diagnósticos CIE-10, sus notas, sus signos vitales y sus documentos. Abres el expediente y ves la historia completa, en orden, sin buscar en un archivero.
Y como el mismo expediente maneja adultos y niños, no necesitas un segundo sistema para atender a la familia entera.
Qué incluye
Historia clínica, notas de evolución, signos vitales y antecedentes, con la estructura de la NOM-004. Todo ligado al paciente, no a una consulta suelta.
Catálogo CIE-10 completo con búsqueda por nombre o código, para que el diagnóstico quede codificado desde la consulta y no al final del mes.
Recetas, certificados, constancias, órdenes de laboratorio y referencias con los datos de tu consultorio y tu logotipo. Firmados digitalmente y, una vez firmados, inmutables.
Tu página pública de citas con tu horario real. El paciente elige, confirma por correo y queda en tu agenda, sin instalar nada.
Cada médico con su perfil, su agenda y su firma; el administrador ve la operación completa. Los pacientes son de la clínica, no de un médico aislado.
Somatometría con percentiles de la OMS, cartilla de vacunación NOM-036 y validación de CURP, para cuando la consulta familiar es el niño.
Continuidad
El valor de una consulta de control está en las anteriores. Esto es lo que las mantiene juntas.
Diagnósticos, notas, peso, talla y presión se guardan contra el paciente. No hay que abrir tres expedientes para reconstruir un año de control.
Al abrir el expediente ves la evolución en orden: qué se ajustó, cuándo, y con qué diagnóstico codificado. Es la información que decide el siguiente ajuste de tratamiento.
Recetas, órdenes de laboratorio y referencias quedan archivadas en el mismo expediente que las originó, no en una carpeta aparte ni en el historial de un chat.
Normativa
No es un módulo aparte ni un trámite posterior: es cómo está construido el expediente.
El expediente clínico sigue la estructura que la NOM-004-SSA3-2012 exige: historia clínica, notas de evolución, notas de interconsulta y de referencia.
Cada consulta y cada documento se firman digitalmente. Una vez firmados no pueden modificarse — sólo cancelarse dejando rastro, que es lo que hace auditable a un expediente.
La CURP se valida contra el formato de RENAPO, incluido el dígito verificador, antes de guardarse. Un identificador mal capturado deja de ser un problema seis meses después.
Dudas frecuentes
Una demostración con el flujo real de una consulta de medicina familiar — adultos y niños en el mismo expediente, no una presentación genérica.